作法自毙：美国芬太尼危机的本相

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编者的话：近年来，美国就其国内芬太尼众多问题一再“甩锅”给我国。美国中选总统特朗普近来声称，由于许多毒品涌入美国，美方将对一切我国进口商品加征10%的关税。现实上，美国的芬太尼众多是由该国制药职业形成的。“芬太尼是美国的问题。”外交部发言人日前就美方涉禁毒问题回应称，本着人道主义精力，我国为美国应对芬太尼类问题供应了支撑。

图说：芬太尼问题是美国本身的问题。（视觉我国）

美国是世界上毒品问题最严峻的国家之一。尽管美国疾病操控和防备中心近期发布的陈述显现，美国乱用毒品而逝世的人数正在“以有史以来最快的速度下降”，但在2023年4月至2024年4月，乱用毒品的逝世事例仍有超越10万例，这已是接连第三年有超10万人因乱用毒品而死。美国政府因而将锋芒对准芬太尼，认为是芬太尼导致了“美国史上最严峻的毒品危机”。那么，美国的芬太尼危机缘何而来？这场危机阅历了怎样的变迁？为什么说芬太尼危机是美国作法自毙？本报“深度认知”系列报导将用两期内容，为您整理美国芬太尼危机的来龙去脉以及各方利益链，揭穿美国“甩锅”背面的本相。阿片类药物众多导致芬太尼危机在各大交际平台上，随处可见芬太尼让美国普通家庭妻离子散、家破人亡的相关留言共享：“在被确诊出患有溃疡性结肠炎后，我变成了阿片类药物成瘾者。起先我是为了止痛，但很快就上瘾了，还好我在2016年戒瘾了。其时芬太尼还不像现在那样盛行，我每天都在感谢上天，否则的话，我现在底子没办法打下这段话。”“咱们27岁的儿子曾是个美丽的小伙子，但他成为无家可归的芬太尼成瘾者现已一年了。这场噩梦始于4年前，他误服了掺有芬太尼的处方药，尔后他屡次进出戒毒所和康复中心。这肯定是咱们终身所阅历过的最心碎、最沉痛的作业，咱们寓居的城市街道上处处都是像我儿子相同日渐消瘦的年轻人。咱们的国家需求做更多。”据美媒介绍，同可卡因和海洛因不同，作为纯化学组成毒品，芬太尼归于阿片类药品，诞生之初是为了止痛，算是吗啡的“化学表亲”，但其具有难以置信的成瘾性——比海洛因强50倍。在美国，芬太尼通常被伪装成处方药出售，“仅仅两毫克，一只铅笔尖的量，就能够让人逝世”。追溯来源，能够说美国的芬太尼危机和阿片类药物众多严密相关。依据前美国卫生与大众服务部助理部长、哈佛大学陈曾熙公共卫生学院教授高京柱介绍，美国的阿片类药物乱用问题滥觞于上世纪90年代，奥施康定等阿片类药物经过普渡制药的大力推广和美国食物药品监督管理局的同意流入商场，引发了第一波与运用合法处方阿片类药物相关的逝世浪潮。后来的状况证明，普渡制药为了让奥施康定得到同意，在陈述中对该药物的成瘾性进行了不实描绘，谎报其成瘾性低于其他阿片类药物。骗得监管安排的同意仅仅问题的冰山一角。在药物获批之后，普渡制药等阿片类药物制作商经过向政客捐款持续影响美国药物监管的方针拟定。此外，许多刚从缉毒局等政府监管安排离任的官员经过政商“旋转门”机制进入医药职业私企任职，进一步导致了官商勾通的恶化。2010年左右，跟着联邦政府收紧对奥施康定等处方阿片类药物的监管，许多依靠这些药物的人转向另一种更廉价、更简单取得的阿片类毒品——海洛因。这种改动被贩毒集团运用，海洛因相关过量服用的发生率开端逐年上升。最近十多年来，更低价的芬太尼则占有了美国的贩毒商场。与可卡因、海洛因和大麻等传统植物制成类毒品不同，芬太尼等组成药物类毒品只需很少的人力就能够完成大规划的出产，关于毒贩来说，其“高效能”和本钱效益加快了其进入毒品供应，大大增加了服药过量逝世的人数。纽约、旧金山一些街头随处可见形如“丧尸”的吸毒者中方2023年发布的《美国国内毒品问题现状》陈述指出，美国是全世界毒品问题最严峻的国家，吸毒人数约占全球的12%，是其人口占全球份额的3倍。依据美国疾控中心部属的国家卫生计算中心的预算，在2023年全国共有107543人因吸毒过量逝世，其中有74702人死于芬太尼。在1999年，芬太尼过量运用导致了730人逝世。经过了20多年的时刻，这一数字现已翻了一百倍。芬太尼尽管总运用人数远不及大麻，可是在其致死威力上无出其右。因过量啃咬芬太尼导致的逝世人数两倍于甲基苯丙胺（冰毒）、近三倍于可卡因、十几倍于海洛因。现在美国各个年龄段的人群都存在芬太尼乱用现象。美国疾控中心的计算显现，25岁至45岁的成年人占一切芬太尼逝世人数的一半以上，35-44岁的人群致死率最高，25-34岁和45-54岁的集体紧随其后。据《环球时报》驻美国特约记者调查，纽约市街头经常能看到有无家可归者长时刻僵在原地，身体坚持向前或向后弯折的独特姿态。记者了解到，这是芬太尼运用者的常见特征，这种身体体现被称为“芬太尼折”，也被称为“僵尸症”。还有不少网民吐槽说，如旧金山、纽约一类的美国大城市，随处可见形如“丧尸”的吸毒者。美国加州大学旧金山分校成瘾医学教授丹尼尔·西卡罗内介绍说，啃咬芬太尼的人折腰僵在原地是由于呈现了“必定程度的认识损失和肌肉操控能力损失”。我国社会科学院美国研究所所长倪峰告知《环球时报》记者，美国毒品众多的本源主要是精力需求与供应的联络，更严厉地说，毒品问题，尤其是芬太尼众多的问题，与美国中产阶级的衰落密切相关。倪峰介绍说，毒品问题在美国长时间存在，尤其在上世纪60年代，青年叛变运动中，毒品运用十分遍及。到了70年代，美国开端反思这一问题，毒品运用有所下降。但是，现在芬太尼问题导致的逝世人数已超越事故和枪击，成为美国逝世率最高的原因，在于本钱逐利和社会内部没有有用的补救措施。他说：“曩昔，美国的工人阶级归于中产阶级的一部分，制作业曾是美国经济的支柱。但跟着经济全球化和本钱逐利，制作业许多外迁，导致许多工人失业。这些失业者大多是高中毕业生，难以找到面子的作业，因而堕入蜕化，啃咬芬太尼等毒品成为他们逃避现实的方法。芬太尼价格低价、易得，导致许多人群蜕化。尤其是在制作业阑珊的区域，芬太尼成了重要的毒品。”美国人对芬太尼深恶痛肯定于芬太尼的损害，美国人也是疾恶如仇。据美联社报导，2019年，大学二年级女生亚历山德拉·卡普鲁托联络同龄药估客布兰登·麦克道尔购买处方止痛药羟考酮，但对方向她售卖了含有芬太尼成分的假药。服药后几小时，卡普鲁托死在了其加利福尼亚的家中。2022年，害死卡普鲁托的毒贩麦克道尔因不合法持有和贩卖芬太尼被判有期徒刑9年。为此，卡普鲁托的父亲马特·卡普鲁托长时间奔波，呼吁政府加强对芬太尼的控制，加大力度赏罚毒贩。本年9月，加州的法院判定麦克道尔应对卡普鲁托家补偿580万美元。卡普鲁托家的律师巴鲁克·科恩称这是自己第一次遇到有毒贩由于他人的逝世而被成功追查民事职责的比方。一些美国的朋友告知《环球时报》驻美特约记者，他们也遇到过相似卡普鲁托的状况。比方，记者的朋友凯南就说，他搭档的亲属曾因不合法找人购买处方药，误食含有芬太尼的假药，幸而及时被室友发现送到急诊室才没有因而丧身。另一位住在纽约的美国朋友则对记者说：“我觉得美国需求学习我国政府对毒贩采纳零忍受的情绪。对毒贩判处死刑，或许不能一了百了地处理芬太尼问题，但的确需求朝着正确方向迈出的一步。此外，咱们还需求有更好的防备、教育和医治方案。”各方利益输送，美政府不曾吸取教训《毒品估客，医学博士》一书的作者安娜·莱姆克在承受《环球时报》记者采访时表明，美国制药职业一手编造并连续了当时阿片类药物众多的局势，他们夸大了阿片类药物的好处，轻视其损害，特别是在处方药成瘾方面，然后让医师开药以及大众用药“有了虚伪的安全感”。近年来，美国国内开端更多重视政府监管和系统变革。马萨诸塞布兰迪斯大学阿片类药物方针研究医学主任安德鲁·克洛德尼在《美国医学会伦理学杂志》撰文称，曩昔数十年里，药物制作商分布的关于阿片类药物危险和好处的虚伪声明，提醒了担任监控制药公司的美国食物和药物管理局（FDA）玩忽职守这一现实。2017年，由时任美国总统特朗普签署行政命令建立的“冲击阿片类药物上瘾危机委员会”就发现，阿片类药物众多的部分原因是“FDA监管缺乏”，美国国家科学院也揭露呼吁FDA完全变革其阿片类药物方针。即便如此，FDA同意和符号阿片类药物的方针根本没有改动。美联社和美国公共诚信中心2016年发布的一项调查结果显现，阿片类药物职业及其盟友为约7100名州级职位提名人供应了资金支撑，且制药公司及其盟友具有一支掩盖全美50个州首府、规划超越千人的游说力气。在2006年至2015年间，包含普渡制药在内的止痛药出产商及相关安排在游说和政治捐款方面花费超越8.8亿美元。美国弗吉尼亚州农村区域的底层医师阿特·万·泽伊表明，到现在为止，美国仍未从一场“该国独有的危机”中吸取教训，消除企业资金对药品、药品监管和政治问责的影响。他说，真实的问题呈现在准则结构上，该国有必要对“一个答应制药业对医疗专业人士、政府监管和国会发生如此严重影响的系统”作出改动。美国毒品方针历史学家戴维·赫茨伯格则称，阿片类药物众多以夸大的方法提醒存在于美国消费商场的遍及问题：公司长时间将赢利置于顾客安全之上。他说，制药商起草或影响鼓舞开处方的专业攻略，为专业安排供应担保并延聘医疗专家来传达信息，随后又赞助、引导患者权益安排支撑他们出产的药物，还游说立法、法规和其他任何能够增加对他们药物需求的内容，“在这些更为广泛的问题得到处理之前，处方药的上瘾悲惨剧将不断在美国重演”。下期预告从许多的现实和数据来看，芬太尼等阿片类药物乱用问题完全是美国自己制作的灾祸，其本源在于美国政府监管安排的渎职、政商勾通、政治极化等国内要素，但是美国却借机向其他国家发问，将芬太尼等毒品“兵器化”，经过“甩锅”推脱本身职责，完成对外干涉的意图。自己有病，却逼迫他人吃药，美国这一做法无益于问题的处理，只能让自己沉疴日深。下期，咱们将为您解析美国政府在本身不作为的状况下，如何将芬太尼问题“兵器化”，并整理中方向美国供应了哪些支撑。

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